Inhalation accidentelle d’épingle à foulard : à propos de 39 observations - 20/12/14

L’inhalation de corps étranger est un accident rare chez l’adulte. L’inhalation d’épingle à foulard est un phénomène de plus en plus fréquent dans notre contexte. Nous rapportons 39 cas d’épingle à foulard inhalés colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca sur une période de 8ans. Il s’agit de 39 jeunes filles. La moyenne d’âge est de 17ans (12–30). Aucun antécédent n’est retrouvé dans tous les cas. Le syndrome de pénétration est retrouvé dans tous les cas, avec accès de suffocation dans 15 cas, une toux sèche dans 14 cas, des expectorations purulentes dans trois cas et des hémoptysies minimes dans un cas. L’examen clinique est normal dans tous les cas. La radiographie thoracique a montré le corps étranger sous forme d’une opacité linéaire à droite dans 25 cas et à gauche dans 14 cas. La bronchoscopie a visualisé l’épingle à foulard au niveau de la pyramide basale droite dans 18 cas et gauche dans 11 cas, au niveau de la bronche principale droite et du tronc intermédiaire dans quatre cas chacun, et au niveau de la bronche principale gauche dans deux cas. L’épingle a été extraite par bronchoscopie dans 29 cas, rejetée spontanément dans 6 cas, après thoracotomie dans 3 cas et par fibroscopie digestive après passage de l’épingle dans le tube digestif dans un cas. Un traitement médical comportant une antibiothérapie et une corticothérapie orale en cure courte est associé dans tous les cas. À travers cette étude, nous soulignons l’intérêt de sensibiliser le public sur la possibilité de survenue de cet incident et sa gravité, et nous insistons sur le rôle de la bronchoscopie comme moyen thérapeutique incontournable et sur l’éducation pour prévenir cet accident.